Ankelskade-bimalleolær fraktur

Definisjon
Forekommer hyppigst i høy hastighetsidretter med mye kontakt. Mekanismen er oftest eversjon av foten kombinert med supinasjon/pronasjon/abduksjon. Dette resulterer i en spiralfraktur av fibula og med fraktur av mediale malleol med eller uten fraktur av bakre tibiakant. Eventuelt inversjon av foten med supinasjon, adduksjon/dorsifleksjon som medfører avulsjon av fibula med fraktur av mediale malleol, med eller uten fraktur av bakre tibiakant.

Symptomer/anamnese
  • Ofte høres et knekk.
  • Moderate til uttalte smerter
  • Hevelse og umiddelbart opphør av funksjon.
  • Lokalisert ømhet, hevelse, ofte krepitasjon, ekkymose, ofte osteofoni.

Utredning i allmennpraksis/undersøkelser som ønskes utført
  • Klinisk undersøkelse.
  • Komplikasjoner: Traumatisk artritt forekommer i 20-40%. Ofte persisterende talar ustabilitet, Sudecks atrofi, ossifikasjon av interossøse membran, kroniske smerter, låsninger, hevelse.

Behandlingsforslag/terapivalg i allmennpraksis
  • Akutt: ICE.

Henvisningskriterier
Skal behandles på sykehus. Ved stabile frakturer, gipses i normalstilling med gåklakk i 4-6 uker. Ustabile frakturer, åpen eller lukket reponering etterfulgt av gips i 4-8 uker.



Porta Medica redaksjonen, mars 2009
Nyttige lenker

Prosedyrer fra Metodebok i skadebehandling 2006
sist endret 06.08.2008

Akillesseneruptur
Partiell gastrocnemius ruptur
Skade av laterale ligamenter
Ankelfrakturer



(Opprettet 23.jan.2006, sist endret 20.mar.2012)