Symptomer/anamnese
Sees særlig mellom laterale tær, genitofemoralt, håndflater, fotsåler og negler. Hvis man stoler på klinikken alene, blir det mange feildiagnoser, både over- og underdiagnostisering. Peroral behandling bør ikke gis uten at sopp er påvist ved mikroskopi og helst også ved dyrkning.
Undersøkelse i allmennpraksis
Diagnosen bør sikres ved mikroskopi av KOH-preparat og/eller dyrkning. Sopp kan være vanskelig å påvise, særlig fra negler, håndflater og fotsåler. Gjentatte prøver kan være nødvendig. Svar på dyrking kan ta mange uker.
Behandlingsforslag
- Ved begrenset hudaffeksjon, lokalbehandling til symptomfrihet pluss 1-2 uker til.
- Ved utbredt affeksjon, soppinfeksjon i håndflaten, fotsåler - peroral behandling med terbinafin (Lamisil).
- Ved affeksjon av bare noen få negler kan det forsøkes lokalbehandling med Loceryl lakk. Proksimale del av neglen må ikke være affisert for å få effekt.
- Ved mer utbredt soppinfeksjon i negler - peroral behandling med terbinafin (Lamisil). 6 uker fingernegler - 12 uker tånegler.
- Soppinfeksjon i tånegler er oftest et kosmetisk problem som ikke trenger behandling.
Henvisningskriterier
Usikker diagnose. Manglende effekt av behandling. Utbredt infeksjon og behov for peroral behandling.
Lamisil kan søkes refundert under paragraf 5.22 |
Nyttige lenker
Sopp - Hudlegekontoret.no
Behandling av dermatomykoser - Legemiddelverket
Praktiske ferdigheter
Påvisning sopp i kalilutpreparat fra hud/negl
Pasient informasjon
Soppinfeksjoner - NHI.no
Soppinfeksjoer - Porta Medica |
(Opprettet 10.jan.2004, sist endret 30.sep.2011)