Definisjon
Akutt oppstått leukemi hos barn (hyppigst lymfatisk) eller voksne (hyppigst myelogen), definisjonsmessig med >30% blastceller i benmargen. Ca. 200 nye tilfeller hvert år i Norge, oftest uten predisponerende faktorer.
Anamnese/symptomer
- Oftest subakutt forløp, med generelle, uspesifikke symptomer, som redusert allmenntilstand, slapphet, tretthet, hodepine, kvalme, oppkast, utslett, iblant uskarpt syn eller dobbeltsyn.
- Økt blødningstendens med hudblødninger pga trombocytopeni, og økt infeksjonstendens pga granulocytopeni.
- Ofte forstørret lever og/eller og generell glandelsvulst ved akutt lymfatisk leukemi. Noen har tidligere gjennomgått cytostatikakur.
Utredning i allmennpraksis
- Diff-telling av hvite hvor det påvises leukocytose og trombocytopeni.
- Hb, evt. blodutstryk med betydelig økt antall ensartede, umodne leukocytter.
Behandling i allmennpraksis
Ved mistanke skal pasienten innlegges akutt på sykehus.
Henvisningskriterier/indikasjoner for ø.hj. henvisning
Skal innlegges akutt.
Behandling på sykehus
Cytostatika, evnt. benmargtransplantasjon. Prognosen relativt god for barn med lymfatisk leukemi 80% langtidsoverlevelse, med 40-50% for voksne med myelogen.
Oppdatert: okt. 2002;
ansvarlig: Porta Medica redaksjonen
Kilder: Hunskår: Allmennmedisin; AAFP tidskrift. |
Nyttige lenker
Norsk hematologisk forening
Leukemier/lymfom/myelomatose
Handlingsprogram for diagnostikk og behandling av ALL/lymfoblastisk lymfom og Burkitt lymfom hos voksne.
Nasjonalt handlingsprogram for AML (akutt myelogen leukemi) hos voksne.
Handlingsprogram for KLL (kronisk lymfatisk leukemi)
Nordisk handlingsprogram for myelomatose
-----------------------------------------
Oncolex - oppslagsverk for diagnostikk og behandling av kreft
-----------------------------------------
Norsk legemiddelhåndbok
Akutte levkemier
Kroniske levkemier |
(Opprettet 10.jan.2004, sist endret 13.mar.2012)