Definisjon
Svært smittsom barnesykdom som overføres gjennom dråpesmitte fra infiserte individer som hoster. Forårsakes av meslingevirus (et paramyxvirus) som replikeres i nasofarynx og øvre luftveier. Dette fører til viremi som fører til disseminert sykdom. Inkubasjonstid vanligvis 10-11 dager, men kan variere mellom 7 og 14 dager.
Anamnese/symptomer
Prodromer med høy feber, hoste, rhinitt og konjunktivitt. Ofte gjøende hoste, som ved bronkitt eller laryngitt. Øyne og nese renner kontinuerlig. cervikal lymfadenopati er vanlig og ofte har barnet preaurikulære forstørrede lymfeglandler. Eksantemet oppstår etter 4-5 dager, og starter i ansiktet og brer se til truncus og ekstremiteter med tallrike makulopapuløse effloresenser som tildes konfluerer. Et par dager før utslett kan man se uttalt erytem med Kopliske flekker i bukkalslimhinnen. Utslettet når maksimum etter ca 3 dager og avblekes etter 5-10 dager.
Behandling i allmennpraksis
Ingen spesifikk behandling. Symptomatisk behandling er meget aktuelt. Høy feber (<40,5 alene er ikke indikasjon for behandling). Overvåk med tanke på komplikasjoner. Disse kan være bakteriell otitis media, pneumoni, encefalitt, meningitt. Sjeldnere er myokarditt, perikarditt, trombocytopeni, hepatitt og Steven-Johnsons syndrom. Alvorlig pneumoni og encefalitt er primære dødsårsaker ved meslinger, særlig hos underernærte barn. Bør isoleres første uke av utslettsfasen. A-vitaminer 400 000 IE/dag kan forkorte og mildne sykdomsforløpet. Barnet er smittebærer fra 3 dager før erytemfasen til utslettet avtar.
Diverse
Fra 1983 har det vært obligatorisk vaksinasjon til barn når de er 15 mndr og 12 år gamle (del av MMR vaksinen). Vaksinasjonsdekning 90%, men burde vært høyere. Fra 1999 gis også rekrutter tilbudet ved innrykk.
Nominativt meldepliktig.
Oppdatert: nov. 2002
ansvarlig: Portamedicus redaksjonen
Kilder: Pediatrisk dermatologi i allmennpraksis.