Definisjon
Skabb (befruktet hunmidd) som koloniseres i hud (stratum corneum) ved å grave ganger og legge egg.
Symptomer/anamnese
- Typisk er at tidligere hudfrisk person har fått kløe spesielt om natten.
- Kløen først lokal - senere mer generell. Kløe kommer ikke før 4-6 uker etter førstegangssmittet, men umiddelbart etter resmitte.
- Dreier seg om relativt få midd, lokalisert hyppigst på hender, mellom fingrene, føtter, aksiller og livlinjen.
- Kan også finnes på genitalia og nedre abdomen eller lår.
- Ikke kløe hode /nakke.
- Andre i familien som klør – partner?
Utredning i allmennpraksis
- Man ser ukarakteristiske kløende papler, ekskoriasjoner, vanligst på nates.
- Skabbganger finnes oftest lateralside fingre, håndledd volart, albuers strekkeside, er gråhvite tynne opp til 1cm lange med et sort punkt i enden som representerer hunnmidden.
- Skabbganger kan se under fotsåler hos barn<2år
- Man påviser skabb ved f.eks med en nålspiss å hente ut det sorte punkt (hunmidden). Hunmidden holder ofte fast i sprøytespissen. Objektglass. Dekkglass . Mikroskoper med minste forstørrelse! Se etter midd og egg. Kan evt. tilsette mineralolje
Behandling
- Nix krem (Permetrin) første valg - Kan også brukes av gravide, ammende og barn ned til 2 mnd.
- Innsmøringen skal skje på tørr hud. 8-24 timer etter innsmøringen kan det bades som avslutning på behandlingen. Hvis det blir nødvendig med bad innen det har gått 8 timer må innsmøringen gjentas.
Dosering:
Voksne og barn over 12 år: opptil 1 tube med Nix.
Barn 5-12 år: opptil 1/2 tube med Nix.
Barn 1-5 år: opptil 1/4 tube med Nix.
Barn 2 måneder -1 år: opptil 1/8 tube med Nix.
Barn 0-2 måneder: påsmøres over hele kroppen med Eurax krem 1 gang daglig i 3 dager.
Barn opptil 12 år: smøres også i hodebunnen, ansikt og nakke
Gravide: bruker Eurax krem 1 gang daglig i 3 dager.
- Alternativt: Bensylbenzoatliniment 33% til voksne/barn>1år, 15% til barn<1år.
- Sengetøy og klær skal vaskes, renses eller luftes kaldt (evt. legges i dypfryser) i 72 timer
- Større plagg og yttertøy, dyner, tepper, puter og madrasser og lignende, behøver ingen behandling eller desinfeksjon
- Midden vil dø etter 2-4 døgn uten kontakt med hud
- Ofte fremdeles kløe etter behandling - gi hvitvask eller lokale steroider
Revidert Porta Medicus redaksjonen jan 2003. Konsultert spesialist. Petter Jensen Gjersvik. Spes. hudsykdommer
Revidert 2011 - kilder: hudlegekontoret.no, NEL 2011 |
Nyttige lenker
Skabb - hudlegekontoret.no
Skabb - legemiddelhåndboka
Pasient informasjon
Skabb - helsebiblioteket
|
(Opprettet 10.jan.2004, sist endret 20.okt.2011)